Введение в музыкальную терапию в конце жизни

Использование музыки во время паллиативной помощи может иметь реальное значение для пациентов.

Как музыка используется в конце жизни?

В конце жизни медики-терапевты работают в самых разных организациях: от хосписа до паллиативной помощи до педиатрических больниц. В то время как каждый из них несет в себе вариации в философии лечения и цели лечения, клиницисты в этих условиях должны быть готовы к смерти пациента в любой момент.

В клинической практике музыкальные терапевты не думают о том, чтобы использовать музыку для удовлетворения потребностей в уходе за конечным сроком жизни, так же, как медсестра может подумать об использовании использования лекарств – то есть нет «правильной» песни, которую нужно сыграть в ” правильный “способ решения целевой задачи. Скорее, мы считаем музыку нашим коллегой-терапевтом, дополнительным динамическим существом, которое формируется и формируется локальными контекстами. Например, «Amazing Grace» – популярный дух, относящийся ко многим различным традициям веры, поэтому нет единственного способа привлечь внимание пациентов к музыкальному опыту, сосредоточенному вокруг этой песни. Чтобы помочь в принятии клинических решений, музыкальный терапевт извлекает из богатого гобелена информации о конкретной духовной ориентации пациента; традиционная производительность ориентации и реализация Amazing Grace; представляющие клинические потребности этой сессии; и различные экологические условия лечения (например, присутствие или отсутствие членов семьи, если сеанс проводится в постели или сидя в гостиной и т. д.). Эта информация помогает определить, как музыкальный терапевт интегрирует песню в терапевтический процесс, в том числе, как пациенту предлагается заниматься песней.

Все это указывает на основополагающую концепцию, лежащую в основе музыкальной терапии: быть музыкальным – это осознать тип здоровья, свойственный нашей человечности, и, следовательно, музыка является агентом перемен или преобразований, что облегчает выражение этого здоровья. Пение значимой песни, активное прослушивание в совместном опыте с любимым человеком или импровизация на перкуссионных инструментах вокруг тем, имеющих отношение к уходу за конечным сроком жизни, таких как «сила» или «переходы», являются примерами широких вмешательств, которые музыкальные терапевты могут облегчить пациентам.

Важно признать, что музыкальные терапевты не применяют музыку в предписывающей или линейной манере, как медсестра может с медициной обратиться к симптомам ажитации или боли. Скорее, мы работаем над тем, чтобы позволить пациентам быть заинтересованными сторонами, а это значит, что они совместно создают музыкальный опыт с нами, предоставляя им возможность испытать форму, функцию и цель, которые наиболее важны для их собственных отношений с музыкой и их здоровьем необходимо. Некоторые из наиболее впечатляющих сессий музыкальной терапии, которые я могу вспомнить, это те, в которых пациенты контролируют музыку, и я становлюсь более способствующим, чем лидер.

Какая музыка выбрана?

Как и когда музыка вводится в сеанс – это процесс совместной работы, являющийся частью переговоров между заинтересованными сторонами, который включает терапевта и пациента, а также может включать в себя воспитателей (таких как семья и друзья), которые собираются для поддержки пациента и / или друг друга , Как отмечалось выше, ни один музыкальный терапевт не знает «правильной» песни в любой момент, но мы проводим тщательные оценки, которые помогают нам понять, как музыка может способствовать эстетической среде исцеления.

Эти оценки – помимо демографии, диагноза, прогноза и выдающихся симптомов / потребностей в лечении – включают в себя развитие взаимопонимания с различными отношениями пациента с музыкой в ​​разных жанрах и настройках (например, духовная музыка в церкви против альтернативной рок-музыки с друзьями), предпочтение взаимодействие с музыкой и культурно информированное понимание музыки как повседневной, религиозной и общинной практики. Музыкальные терапевты используют этот гобелен в контексте (а) плана лечения пациента и связанных с ним целей / задач, (б) общее функционирование пациента во время сеанса (например, словесное / невербальное, осознанное / коматозное и т. Д.), и (c) наши клинические знания относительно симптомов и траектории болезни для выбора и облегчения музыкального опыта, при сохранении агентства пациента в той мере, в какой они могут его реализовать.

Как используется музыкальная терапия изо дня в день?

Одна из радостей работы в конце жизни – нет «типичного». Некоторые дни будут потрачены на работу с пациентами, которые живут в больнице длительного лечения, а другие дни будут проводиться в домах, работающих с пациентами и их воспитателями. Диспергированные в течение недели являются незапланированными моментами, такими как размещение экстренного посещения, когда пациент активно умирает или уже умер, и семья получит поддержку. Музыкальные терапевты также оказывают процессуальную поддержку, например, терминальные отростки. Музыкальные терапевты являются частью междисциплинарной группы лечения и посещают еженедельные или двухнедельные групповые встречи вместе с капелланами, социальными работниками, медсестрами и медицинским директором. Маркетинг также является важным аспектом работы, и музыкальные терапевты представят в своих музыкальных терапевтических услугах своей организации потенциальные новые источники рефералов, такие как групповая практика с участием людей или врачей, или на местном сборе медицинских работников.

В следующем посте мы обсудим, почему музыкальная терапия приветствуется в конце жизни и как члены семьи могут успешно применять эти методы. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите веб-сайт программы ухода за новорожденными в Университете Duquesne.