Социальная психиатрия для выживания

Потребности психического здоровья общества теперь превышают традиционные границы психиатрии.

«Я думаю, что атомные бомбы были сброшены не только на наши города, но и на … целые люди …. если следующая, третья атомная бомба должна быть сброшена, то земля будет уничтожена ». – Кодзи Хосокава (выживший в Хиросиме)

Книга «Атомный век», « Один мир» или «Нет» («Мастера и путь», 1946) содержит новое предисловие, в котором цитирует советника президента и финансиста Бернара Баруха, который прямо заявил: «Мы здесь, чтобы сделать выбор между быстрыми и мертвыми … , Мы должны избирать мир во всем мире или разрушение мира ». Он обращался к Комиссии Организации Объединенных Наций по атомной энергии от имени правительства США. Однако то, что считалось технологическим вопросом в то время, оказалось психологическим. Мы видим это из того, что произошло в промежуток времени, в течение которого мы пережили эпоху еще большей технологии за счет пресечения нашей собственной деструктивности. Теперь, по своему выбору, мы создаем новые опасности благодаря возобновленной гонке ядерных вооружений и пренебрежению нашей естественной средой обитания. Это признание должно побуждать нас осознать важность здорового ума для здорового общества – если оно выживет. Следовательно, мы могли бы окупить нашу эпоху психического здоровья.

Наше осознание еще не дошло до нашей критической потребности. Мы находимся в точке эволюционной истории человечества, где психическое здоровье стало решающим для нашего собственного выживания как вида. Вопрос уже не в том, есть ли у нас технология уничтожить человеческую цивилизацию в одно мгновение или у нас есть способность уничтожить нашу среду до такой степени, что она станет непригодной. Вопрос скорее заключается в следующем: будем ли мы, наконец, использовать бесконечные способности человеческого разума создавать, а не уничтожать? Будем ли мы останавливаться посреди нашего собственного пути к самоуничтожению, чтобы охватить чудеса человеческой жизни?

К счастью, психическое здоровье относится именно к изменению деструктивных курсов (Basch, 1988). Мы знаем индивидуально, как изменить поведение и вмешаться в беспорядок; события прошлого века в психологии человека конкурируют с развитием технологий (Leahey, 1997).

Однако в социальном плане нам еще предстоит разработать систему применения этих знаний. Огромное население остается уязвимым для использования психологических знаний для манипуляций или получения прибыли (например, посредством пропаганды или рекламы), но психологические профессии не имеют возможности вмешиваться в улучшение социального психического здоровья.

Многие заблуждения изобилуют, например, что психическое здоровье является чисто индивидуальной проблемой и что профессионалы в этой области ограничены своими частными офисами. Другое заблуждение состоит в том, что вмешательства в области психического здоровья не имеют отношения к общественной сфере; но еще 8 августа 2018 года Американская психологическая ассоциация проголосовала за то, чтобы изменить свою политику, чтобы позволить военным психологам вернуться на сайты нарушений прав человека, таких как военно-морская база в Гуантанамо-Бэй, Куба (политика возникла из-за ее прошлого капитуляция к правительственному давлению, которое они привлекают, позволяя прикрывать пытки) («Демократия сейчас, 2018 год»). Почему правительство активно привлекало психологов к участию в первую очередь, если их участие не было важно для общественного восприятия? Почему Американская психиатрическая ассоциация должна уговорить целую профессию в отношении нынешнего беспрецедентного кризиса психического здоровья, возникшего в результате президентства, чтобы не потерять государственное финансирование? (Gersen, 2017).

Психиатрия не подготовилась к проблемам психического здоровья в более широких масштабах, и в результате страдает вся страна, если не мир. Но это не из-за недостатка знаний. Эрих Фромм (1964) и Отто Кернберг (1970) каждый из них сформулировали деструктивные психологические черты, которые показали себя способными привести мир к краху коллапса в течение двух мировых войн.

Когда умственно отсталый лидер или избирается или получает власть, это может свидетельствовать о более глубокой неотложности в области общественного здравоохранения, частично в отношении условий, на которые может ссылаться такой лидер, но также и в плане коллективного состояния психического здоровья, которое допускало такие в первую очередь, руководство. Кроме того, токсичные состояния, которые вызывают стресс, страдания и плохое психическое здоровье, хорошо известны в области психического здоровья и применяются также к обществам, когда условия широко распространены. Это одна из причин, по которой важно учитывать психическое здоровье общества в целом, а не только как совокупность людей.

В психиатрии есть три основные области, среди которых многие пытаются решить проблемы этой проблемы. Первая – это социальная психиатрия , которая является подразделением психиатрии, которая фокусируется на социальных аспектах психического расстройства (Alexander and Selesnick, 1968). В нем широко рассматриваются влияние социальных структур и опыта на начало, ход и результат психических расстройств на развитие и оценку сложных социальных вмешательств и предоставления услуг (Morgan and Bhugra, 2010). Хотя его охват, возможно, является самым широким и самым замечательным, он тем не менее фокусируется на социальных контекстах индивидуального психического расстройства, а не на психическом расстройстве обществ.

Еще одна заметная область – системная психиатрия , основанная на взгляде человеческого поведения и опыта как принадлежащем к единицам сложных систем. Вдохновленный теорией систем и работами Людвига фон Берталанфи (1969), Григория Бейтсона (1972), Мюррея Боуэна (Буко, 1990) и других, эта отрасль психиатрии адресована людям не только на индивидуальном уровне, но и в отношениях, с взаимодействиями групп и их динамикой в ​​целом. С этой точки зрения системы функционируют как неприводимые единицы, и поэтому семья, сообщество и общество являются системами, равно как и индивидуум, или, в биологии, орган или клетка. Хотя концептуальные основы позволяют рассматривать теорию общества в теории, на практике она не намного продвинулась за пределы семейного подразделения.

Третьей областью с большим потенциалом является психоистория , которая является изучением психологического происхождения социального и политического поведения групп и наций. Психоаналитик Зигмунд Фрейд начал свою знаменитую « Цивилизацию и ее недовольство» (1929), а психолог Эрих Фромм (1950) и социолог Теодор Адорно (1950) приняли его гораздо дальше. Однако на данный момент поле остается скорее описательной субдисциплиной истории, чем клинической областью с ее собственными экспериментальными методами и практической реализацией.

Мы могли бы предложить новую область социальной психиатрии, которая может в первую очередь заниматься психическим здоровьем обществ. Учитывая социальные условия психического здоровья нашего времени, диагнозы, вмешательства и профилактические меры на социальном уровне, способные сотрудничать с социальными, политическими и юридическими институтами, несомненно, окажутся полезными.

Рекомендации

Adorno, TW, Frenkel-Brunswik, E., Levinson, D., and Sanford, RN (1950). Авторитарная личность . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Харпер и Братья.

Александр, Ф. Г. и Селескник, ST (1968). История психиатрии: оценка психической мысли и практики от доисторических времен до наших дней . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Новая американская библиотека.

Basch, MF (1988). Понимание психотерапии: наука, стоящая за искусством . Нью-Йорк, Нью-Йорк: основные книги.

Bateson, G. (1972). Шаги к экологии разума: собранные эссе в антропологии, психиатрии, эволюции и эпистемологии . Чикаго, Иллинойс: Университет Чикагской прессы.

Демократия сейчас (2018). APA отклоняет предложение об отмене правил, запрещающих психологам из допросов. Демократия сейчас . Восстановить по адресу: https://www.democracynow.org/2018/8/10/headlines/apa_rejects_proposal_to_reverse_rules_barring_psychologists_from_interrogations

Фромм, Э. (1950). Страх свободы. Лондон, Великобритания: Рутледж и Кеган Пол.

Герсен, JS (2017). Как психиатры против Трампа мобилизуются за двадцать пятой поправкой. Нью-Йоркер . Получается: по https://www.newyorker.com/news/news-desk/how-anti-trump-psychiatrists-are-mobilizing-behind-the-tventy-fifth-amendment

Masters, D., and Way, K. (1946). Один мир или Нет . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Leahey, TH (1997). История психологии: течения в психологической мысли . Верхняя река седла, Нью-Джерси: Prentice Hall.

Морган, К. и Бхугра, Д. (2010). Принципы социальной психиатрии . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Wiley and Sons.

Papero, DV (1990). Теория семейных систем Боуэн . Верхняя река седла, Нью-Джерси: Prentice Hall.

Фон Берталанффи, Л. (1969). Общая теория систем и психиатрия. Обзор. Теория общих систем и психиатрия , 32 (4), 33-46.

Фромм, Э. (1964). Сердце человека . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Харпер и Роу.

Кернберг, О.Ф. (1970). Факторы в психоаналитическом лечении нарциссических личностей. Журнал Американской психоаналитической ассоциации , 18 (1), 51-85.