Колледжский футбол и травматическая травма головного мозга

Футбольный игрок из Мичиганского университета, возглавлявший НФЛ, недавно спросил меня, что я думал о CTE (Хроническая травматическая энцефалопатия). Честно говоря, я никогда не думал об этом, поэтому я пошел в банк мозга UCLA, который является одним из самых обширных в мире. Я посмотрел на некоторые мозги с помощью CTE. Они были похожи на мозг с болезнью Альцгеймера (AD). Это имело смысл. И AD, и CTE – дегенеративные заболевания мозга, приводящие к аналогичному поведению. Разница в повторяющихся травмах мозга вызывает CTE, а не генетику, которая вызывает AD. Принять домой сообщение, конечно, CTE вызвало деменцию можно предотвратить.

CTE вызывает ряд неврологических и физиологических изменений в мозге, включая накопление аномального белка. Этот белок собирает, сгущает и нарушает функцию мозга, препятствуя передаче сигналов. При сравнении головного мозга головного мозга спортсменов и солдат, сгусток был более локализован у спортсмена (в лобной доле) по сравнению с солдатом, где сгусток произошел по всему мозгу. Это, я подозреваю, связано с различиями в травме головы, испытываемой футболистом на линии, по сравнению с солдатом из бомбы или гранаты.

Как и любое заболевание, клинические симптомы КТР варьируются в зависимости от того, на какой стадии находится болезнь, когда она диагностирована. Глобальная КТЭ влияет на когнитивную функцию и двигательные навыки, например, внимание, память, концентрацию, хождение и разговор. Это также вызывает тремор, головокружение и глухоту. Страдатели СТЭ обычно прогрессируют через три стадии заболевания, начиная с первой стадии, с аффективными нарушениями и психотическими симптомами. Социальная нестабильность, неустойчивое поведение, потеря памяти и начальные симптомы болезни Паркинсона отмечают вторую стадию. Третий этап CTE представляет собой прогрессирующее ухудшение деменции и может иметь другие симптомы, включая признаки, связанные с болезнью Паркинсона: речевые трудности, отклонения походки, затруднение глотания, опущенные веки и дизартрия (расстройство речи от нервно-мышечной слабости или отсутствие контроля над лицевые мышцы).

Мичиган избивает штат Огайо

Мы можем только окончательно обнаружить CTE в ткани мозга микроскопически. Следовательно, нет никаких указателей на то, чтобы найти это у живых спортсменов. Тем не менее, есть исследования, проведенные профессиональными атлетами для разработки протокола тестирования CTE у живых людей. Они пытаются получить изображение тензора диффузии, виртуальную биопсию, анализы крови и показатели белка в спинномозговой жидкости. Тем не менее, это когда, это сейчас. Нет теста для живых спортсменов. Это касается. Однако это больше касается: хотя CTE в первую очередь представляет в профессиональных боксерах, теперь он появляется у борцов, лакросса, футбола и футболистов. В Центре по изучению травматической энцефалопатии в 2010 году (CSTE) было установлено, что 17 из 18 спортсменов-спортсменов с мертвым контактом, которые они изучали, имели CTE. Хотя это тревожный процент, вы должны помнить, что это было всего 18, из тысяч, может быть, миллионы атлетов (большинство из которых живы), которые играют в спортивные состязания.

Однако, поскольку повторяющиеся травмы головы, по-видимому, вызывают КТЭ, контакт спортивных спортсменов подвергается риску. Бокс, футбол, борьба, регби, хоккей, лакросс, футбол и лыжи – это самые опасные виды спорта. Кроме того, клиницисты выявили КТЭ у эпилептиков, головокружений и жертв домашнего насилия. В то время как спортсмены в соревнованиях по столкновению (например, футбол и бокс) могут иметь более высокие инциденты, связанные с ушибами мозга и судорожными головными ушибами, любой спортсмен в любом виде спорта, который может испытывать более одного удара, может быть подвержен риску развития КТЭ; это не хорошо. Опять же, в то время как люди, которые пьют и ездят, могут иметь более высокую частоту дорожно-транспортных происшествий, любой, кто попадает за руль автомобиля, может погибнуть в результате автоматической смерти. Проверка реальности: жизнь опасна и имеет риски. Что касается CTE, потому что нет теста на CTE, невозможно определить, имеет ли спортсмен, у которого была травма головы, CTE. Мы должны ждать, пока он или она не умрет.

Мы не знаем, сколько ударов ударов требуется, чтобы начать процессы постоянного ухудшения состояния мозга. Все, что мы знаем, это то, что повторяющаяся черепно-мозговая травма вызывает CTE. Есть много вопросов, на которые нам нужны немедленные ответы, такие как: Сколько сотрясений требуется, чтобы вызвать CTE? Насколько серьезным является сотрясение мозга, чтобы вызвать CTE? Сколько повторных сотрясений требуется, чтобы вызвать CTE? Как долго после того, как атлет получает свое последнее сотрясение мозга, начинает ли КТР ухудшаться мозг? Является ли CTE по-разному у разных спортсменов? У разных спортсменов разные уровни допуска для предрасположенности к CTE? К счастью, 250 спортсменов из НФЛ согласились пожертвовать свои мозги после того, как они умрут за исследования.

Исследования велики, но профилактика лучше, поскольку мы знаем причину CTE. В центре внимания должен быть правильный диагноз, строгие правила и приверженность. К сожалению, даже последних достижений в управлении сотрясением мозга может быть недостаточно. По словам д-ра Роберта Стерна, со-директора CSTE, «85% сотрясений требуют около трех недель выздоровления». Этот период времени больше, чем текущие рекомендации по возврату к игре. Мы должны это исправить вчера.

Настоящие рекомендации рекомендуют: постепенное повышение уровня активности спортсмена, начиная с начального этапа «легкого упражнения» в направлении «полного контакта», как только спортсмен полностью без симптомов в состоянии покоя. Спортсмен проходит через каждый этап, пока спортсмен остается без симптомов на каждом этапе. Если симптомы возвращаются, спортсмену необходимо остановиться на день. Эта прогрессия может заключаться всего за 5 дней или может занять столько времени, сколько требует спортсмен.

Нам нужно больше исследований, чтобы убедиться, что текущие неврологические тесты точно и правильно соответствуют статусу мозга. Если мозг спортсменов, страдающих головной болью, по-прежнему страдает контузионными эффектами без соответствующих внешних признаков или симптомов, то, очевидно, нам нужны лучшие нейрокогнитивные тесты для точного отражения состояния мозга. Для футбола, сокращения практики полного контакта, изменения способа выстраивания игроков на поле и использования новых шлемов для уменьшения силы удара головы.

Лучшая рекомендация по профилактике CTE заключается в том, чтобы убедиться, что спортсмены спортивной медицины, имеющие клинический опыт лечения сотрясений, видят спортсменов, которые вызывают сотрясение мозга. У вас есть Оборонительный координатор, потому что он знает защиту. Точно так же вам нужен врач, который знает сотрясения. Медицинские исследования постоянно меняются. Нереально ожидать, что врач первичной медико-санитарной помощи, который не специализируется на спортивной медицине, правильно диагностирует сотрясение мозга, используя новейшие рекомендации, диагностические инструменты и хорошо разбирается в текущих протоколах лечения. Они могут подумать, что они делают – и, вероятно, будут утверждать, что они это делают, – но поверьте мне, что умные деньги на них отсутствуют, и не будут.

Родители спортсменов должны проявлять большую бдительность в изучении признаков и симптомов сотрясений, а также протоколов диагностики и лечения. Быть родителем гораздо труднее, чем быть врачом, поэтому я не являюсь родителем (это и дети встают по утрам). Во всяком случае, это вопиющая ошибка, чтобы оставить здоровье вашего ребенка до врачей. Кроме того, у родителей есть преимущество в том, что они могут наблюдать тонкие поведенческие изменения, которых нет у врачей. Если ваш доктор выслушает вас, вам нужен новый врач, уволите его или ее, конец истории – врачи очень сменяемы – вашего ребенка нет.

Мое случайное наставничество различных футболистов Мичигана за последнее десятилетие изменило мою точку зрения на футбол. У меня гораздо большее уважение к преданности, дисциплине и превосходству, необходимым для игры на уровне Мичигана. Таким образом, я ценю игроков больше, чем игру. Мичиган – моя альма-матер, я – болельщик выпускников, и я абсолютно люблю любить делать две вещи, насколько это возможно по-человечески; смотреть футбол Мичигана другой. Я выбрал Мичигана над Стэнфордом и Йеле из-за футбольной команды. Однако, если бы мне пришлось выбирать между любым футболистом штата Мичиган и футболом в Мичигане, это было бы беззаботным прощальным футболом в Мичигане.

Тем не менее, ему не нужно доходить до момента выбора Sophie's-Choice . Мы можем предотвратить CTE, и ответственность лежит не только с футбольными программами, тренерами и родителями, но также с болельщиками и миллиардной индустрией американского футбола. ГРАД! И, конечно, … Останься невероятным и феноменальным.

Нажмите здесь, чтобы понравиться Obesely Speaking on Facebook

Нажмите здесь, чтобы получать уведомления о новых сообщениях по электронной почте

Нажмите здесь, чтобы следить за мной в Twitter

Нажмите здесь и найдите что-то удивительное

Нажмите здесь, чтобы посетить Dr. Gordon Online

Нажмите здесь для Google Plus.