Опиатный наркоман в вашем офисе

Я написал это за день до того, как актер Филип Сеймур Хоффман скончался от передозировки героина или, как сценарист, и выздоравливая наркомана Аарона Соркина, более точно сказал: «Он не умер от передозировки героина. Он умер от героина. Мы должны перестать подразумевать, что он только что взял правильную сумму, тогда все было бы в порядке. Он не умер, потому что он слишком много вечерился или был в депрессии – он умер, потому что он был наркоманом в день недели с ним в нем »(1)

Спросите кого-либо, связанного с лечением злоупотреблением психоактивными веществами, и они повысят тревогу по поводу растущего числа потребителей опиатов в этой стране, которые полностью вышли из-под контроля с их препаратом выбора. Смертность в неотложной медицинской помощи от передозировки опиатами теперь превзошла передозировки от кокаина или метамфетамина в сочетании, что говорит что-то. Опиаты продолжают ранжироваться в верхней части списка самых предписанных препаратов в США (в зависимости от данных, которые вы читаете), включая гидрокодон, оксикодон, оксикон и другие опиоидные болеутоляющие средства. И с ценой таблеток на улице часто дороже героина, некоторые пользователи переключаются на героин и либо вводят его, курят, либо фыркают.

Изображение опиатного наркомана как безработного, бездомного или суматохи для покупки наркотика путем совершения уличных преступлений, безусловно, имеет свое место в обществе и нашей истории, поскольку опиум и героин стали распространяться в США в 1900-х годах. Но есть гораздо больше злоупотребляющих опиатами лиц, которые имеют работу, семьи и даже внешне проявили чувство стабильности. Их скрытый секрет – это то, что в конечном итоге убивает их, если они не обращаются за лечением, прежде чем они передозируют в последний раз.

Администрация психиатрических служб по злоупотреблению психоактивными веществами (SAMHSA), которая контролирует ответ федерального правительства на злоупотребление наркотиками, подсчитала, что 10-12 процентов сотрудников употребляют алкоголь или незаконные наркотики во время работы. Это число не включает теневую фигуру – людей, которые злоупотребляют наркотиками опиатов, по рецепту врача, также работают.

Проблема с употреблением опиатов немного напоминает то, что выздоравливающие алкоголики говорят о пиве: «Одного слишком много; тысячи недостаточно ». То, что начинается как совершенно разумное использование препарата для облегчения боли, вскоре начинает слишком медленно входить слишком часто. После того, как пациент выскальзывает, «одна таблетка каждые четыре-шесть часов», «шесть таблеток в день», а затем на двойные цифры, то, что начиналось как законное медицинское использование, уступило место наркомании.

Так что, если полагать, что от 10 до 12 процентов людей с ограниченными возможностями (и многие специалисты по наркомании считают, что это низко), означает ли это, что если вы работаете в офисе с 30 людьми, то три или четыре из них находятся под воздействием наркотиков и алкоголь в кабинетах рядом с вами? Это зависит. Некоторые отрасли чрезмерно представляют для злоупотребления психоактивными веществами, со строительными работами, грузовыми автомобилями (несмотря на постоянное так называемое случайное «тестирование безопасности»), продавцы розничных продаж, а также работники по сборке и производству в верхней части списка. Но должны ли вы быть более осведомленными о коллегах, которые подвергли себя или вас или вашу организацию риску с употреблением наркотиков? (С несчастными случаями, неустойчивым поведением и кражей – самые большие проблемы.) Если вы руководитель (или хотите быть один, один день), значит ли это, что вы должны быть микроманипуром и шпионить за каждым? Вы должны стать офисной татуировкой? Или мы хотим, чтобы начальники просто контролировали свои рабочие места для людей с ограниченными возможностями и помогали им?

Если вы являетесь супервизором, вы имеете право решать любые проблемы с сотрудниками или проблемы с поведением, которые наносят ущерб вашему бизнесу. Если это проблема без работы, которая пересекает работу, или она затрагивает других сотрудников и их способность безопасно и эффективно выполнять свою работу, тогда вам нужно вмешаться. Руководители, которым необходимо проявить храбрость, чтобы иметь серьезную любовь, заботливую беседу (заботясь о том, чтобы противостоять ухудшению работы сотрудника), могут получить поддержку от других организационных заинтересованных сторон, в том числе их боссов, наблюдателей-сверстников, которые больше знакомы с этой проблемой, HR, юридические или внешние консультанты по вопросам зависимости.

Многие работодатели добились успеха в борьбе с употреблением алкоголя или наркотиков среди сотрудников с политиками и процедурами тестирования до начала работы, обоснованным тестированием на подозрения и послеаварийным тестированием, а также рекомендациями к их программам помощи сотрудникам (EAP), которые часто используют экспертизу вещества Специалисты по злоупотреблениям (SAP).

Задача со стороны работников, страдающих от опиатов, состоит в том, что они могут ездить на велосипеде через два разных и тревожных этапа во время работы: либо они находятся под влиянием, либо находятся в отрыве. На этапе обесценения работник может показаться хорошим, но более тщательный осмотр выявляет проблемы с концентрацией, усилием, энергетическими уровнями, перепадами настроения и просто общей летаргией. Сотрудники с высоким уровнем употребления опиатов могут проявлять признаки наркоза или «быть на кивок», поскольку они исчезают в состоянии, когда они выглядят «спящими на ногах» (или на их столах). Это сотрудники, которые выходят в туалет или просыпаются в своих машинах на своих перерывах или обедах, поскольку депрессант центральной нервной системы, который они переизбыл, наносит ущерб. Их ученики похожи на точки булавки, их веки на половине мачты, частота пульса довольно низкая, и они не полностью функционируют.

Чтобы быть ясным, работник, который принимает лекарственную дозу предписанного таблетка опиата, который находится под опекой врача, и следит за указаниями по бутылкам для рецептов, не является проблемой. Этот человек обычно может нормально функционировать (но не должен работать, если он или она не может работать безопасно). Проблема заключается в том, что работник, который злоупотребляет опиатами или использует героин (достаточно, чтобы сбросить носорог).

На другом конце цикла наркомании – работник, который находится на стадии снятия опиатов. Здесь мы можем видеть совершенно другого человека: раздражительного, раздражительного, беспокойного, беспокойного, потливого, дрожащего, больного, липкого, борется с тошнотой, диареей, расстроенным желудком, водянистыми глазами или нон-стопным насморком (2). То, что вы можете предпринять для сезонной аллергии, может быть опиатом, имеющим плохой день. Будучи полностью зависимым от инъекционного героина, работнику, возможно, придется вводить препарат каждые четыре-шесть часов, семь дней в неделю, чтобы избежать неприятно-неудобных симптомов отмены, не заботясь о передозировке. Этот цикл «наступает» – жестокая любовница. Как говорит один давний героиновый пользователь: «Трудно развести Лошадь».

В совершенном мире опиатный наркоман на рабочем месте придет к своему работодателю и скажет: «Я в беде, и мне нужна помощь», перед положительным анализом мочи перед инцидентом или несчастным случаем, и до того, как фельдшеристы реагировать и давать работнику спасательную дозу Наркана (Налоксона), чтобы противостоять последним последствиям для сердца и легких. Работодатели, как правило, оказываются более благосклонными и полезными, если вы просите о помощи с наркоманией, а не заставляете продавать наркотики на работе или воровать со склада или в денежный фонд.

Для тех одержимых наркоманией сотрудников, которые слишком страшны, упрямы или гордыны, чтобы обратиться за помощью и получить лечение, их чувство отрицания, искаженное мышление, минимизация, рационализация и обвинение в поведении приведут их к дисциплине, прекращению или смерти, часто в короткий промежуток времени. Обладая мужеством в качестве наблюдателя, чтобы противостоять сотруднику, страдающему от опиатов, или сообщать наблюдателю или персоналу о ваших подозрениях в качестве сотрудника о нарушении другого сотрудника, заключается не в том, чтобы быть снитчем; речь идет о спасении жизней.

(1). Монд, Чидерах. (6 февраля 2014 года). Аарон Соркин воздает должное Филиппу Сеймуру Хоффману. Новости Нью-Йорка.

(2). Wesson DR и Ling, W. Шкала отмены клинического опиата (COWS). Journal of Psychoactive Drugs, 2003. 35 (2): 253-259).

Д-р Стив Альбрехт, PHR, CPP, BCC, является докладчиком, автором и тренером в Сан-Диего. Он сосредотачивается на проблемах высокого риска для сотрудников, оценке угроз и профилактике насилия в школе и на рабочем месте. В 1994 году он написал одну из первых деловых книг о насилии на рабочем месте. Имеет докторскую степень в области делового администрирования (DBA); МА в области управления безопасностью; BS в области психологии; и BA на английском языке. Он является сертифицированным персоналом в области управления персоналом, безопасности и коучинга. Он работал в Департаменте полиции Сан-Диего в течение 15 лет и написал 15 книг по вопросам бизнеса, персонала и полиции. Его можно найти на drsteve@drstevealbrecht.com или в Twitter @DrSteveAlbrecht