Intereting Posts
Новая книга Гэри Таубесса заставляет сахара на суде Поиск семейных программ лечения при расстройствах пищевого поведения Почему я агонист-агонист Является ли зависимость наркоманией «биопсихосоциальным» феноменом? Путешествуя заграницей? Восемь советов для того, чтобы держать ногу вне вашего рта Можем ли мы когда-нибудь получить «Freeh» от жестокого обращения с детьми? Что хорошего в отношении равенства? Я полицейский психолог: Что я делал в Сан-Квентине? «Шелковицы» и десенсибилизация нашей молодежи Случай стимулированного заявителя Доминирование и представление в корпоративных джунглях Что побуждает сотрудников «идти на дополнительную милю»? Эпический маркетинг терпит неудачу: может ли iPad поглотить поток критики? Вы боитесь танцевать? Добровольцы, Дайте Pro Bono, Помогите другим, это правильная вещь, и это будет способствовать счастью

Гендерная идентичность и расстройства пищевого поведения

Большинство исследований о расстройствах питания проводятся с женщинами-цисгендерами. Cisgender используется, чтобы указать, когда текущая гендерная идентичность совпадает с полом, который они были назначены при рождении. Напротив, трансгендер используется, чтобы указать, когда текущая гендерная идентичность не соответствует полу, которое они были назначены при рождении. Гендерная идентичность описывает свое внутреннее понятие о себе как о мужчине, женщине или о смеси обоих или ни того, ни другого. Напротив, сексуальная ориентация описывает сексуальное влечение. Мы часто думаем, что расстройства пищевого поведения являются наиболее распространенными среди гетеросексуальных женщин-цисбендеров, особенно из среднего или высшего класса. Тем не менее, новые исследования показывают, что транссексуалы могут представлять собой часто забываемую группу риска.

В исследовании, недавно опубликованном в журнале «Здоровье подростков», Diemer et al (2015), использовались данные Национальной оценки здоровья колледжа Американской коллегии здравоохранения (ACHA-NCHA), в которую вошли 289 024 участника из студентов 223 американских колледжей и университетов в период 2008- 2011. Студенты анонимно завершили опрос, в котором оценивались гендерная идентичность, сексуальная ориентация, диагностика пищевого расстройства в прошлом году (ЭД), компенсаторное поведение (рвота / слабительное) в течение последних 30 дней и использование таблеток для похудения за последние 30 дней. Основываясь на ответах на вопросы о гендерной идентичности и сексуальной ориентации, исследователи сгруппировали участников в следующие 7 категорий: транссексуалы (n = 479, 0,17%), мужчины сексуального меньшинства (CM) (гей / бисексуалы), цисгеры n = 1,662, 2,07%), гетеросексуальные мужчины-цисбендеры (n = 91 599, 31,69%), женщины-цисбендеры SM (лесбиянки / бисексуалы) (n = 9,445, 3,27%), женщины-нерегулярные cisgender (n = 3,395, 1,17%), цисбендер гетеросексуальные женщины (n = 176,467, 61,06%). Из-за относительно низкого числа респондентов-трансгендеров авторы не смогли разделить эту группу по сексуальной ориентации.

Результаты показывают, что распространенность диагноза ЭД, компенсаторного поведения и использования таблеток для похудения была самой высокой среди студентов-транссексуалов и самой низкой среди гетеросексуальных мужчин-мужчин-цисбендеров. В частности, у трансгендерных студентов было значительно больше шансов на диагностику ЭД (в 4,62 раза больше, чем у гетеросексуальных женщин-цисгены, которые были контрольной группой), компенсаторного поведения (в 2,46 раза) и использования диетических таблеток (в 2 раза больше). Студенты-трансгендеры подвергались наибольшему риску по сравнению с любой другой группой. В меньшей степени, чем студенты-трансгендеры, женщины-цисбендеры, которые были не уверены в своей сексуальной ориентации, подвергались значительно более высокому риску диагноза ЭД и компенсаторному поведению, но меньшему риску употребления диетических таблеток. Мужчины Cisgender SM также имели значительно более высокий риск диагностики ЭД, но никаких существенных различий в двух других результатах не наблюдалось. Напротив, у гетеросексуальных мужчин-цисбендеров был значительно ниже риск всех трех исходов. Женщины Cisgender SM также подвергались значительно меньшему риску компенсаторного поведения и использования диетических таблеток, но никаких существенных различий в диагностике ЭД из контрольной группы. Среди трансгендерных студентов те, кто не был уверен в своей сексуальной ориентации, подвергались наибольшему риску всех трех результатов по сравнению с трансгендерными студентами, которые были идентифицированы как гетеросексуальные или СМ.

В этом исследовании подчеркивается риск диагнозов и поведения в расстройстве пищевого поведения у трансгендерных студентов, особенно тех, кто не уверен в своей сексуальной ориентации. Люди Transgender испытывают сильные чувства, что их внешний вид не соответствует их гендерной идентичности. Некоторые могут использовать беспорядочное поведение в еде, чтобы манипулировать своим телом, чтобы более точно приблизить идеалы их гендерной идентичности. Например, потеря веса может подавить мужские и женские вторичные сексуальные характеристики и помочь трансгендерным женщинам соответствовать женским идеалам тонкости. Напротив, увеличение веса может помочь трансгендерным мужчинам соответствовать более мужественному типу тела и скрыть женские характеристики. Люди трансгендерной группы также испытывают высокие показатели стресса меньшинства, определяемые как избыточный стресс, испытываемый людьми в стигматизированных социальных категориях, что связано с плохими результатами психического здоровья, включая неупорядоченное питание. Студенты-трансгендеры, которые не уверены в своей сексуальной ориентации, могут испытывать наибольшие уровни стресса среди меньшинств среди трансгендерного сообщества, поскольку они не могут искать социальную поддержку сообществ SM, которая, как представляется, защищает от последствий стресса меньшинства. Авторы этого исследования отмечают, что трансгендерные студенты с большей вероятностью вступают в контакт с специалистами в области психического здоровья в результате требования о консультировании для тех, кто проводит гендерно-подтвердительные процедуры, и, следовательно, с большей вероятностью получит диагноз расстройства пищевого поведения; однако это не объясняет возрастание уровня компенсаторного поведения или использования таблеток для похудения.

Одно из ограничений этого исследования заключается в том, что опрос спросил о диагнозе ЭД, проведенном специалистом по психическому здоровью. Поскольку большинство расстройств пищевого поведения являются необработанными и недиагностированными, распространенность ЭД в этом исследовании, вероятно, недооценивается. Это исследование также не оценивало для полного диапазона расстройства поведения в поведении и пренебрежительного расстройства пищевого поведения. Поскольку группа участников трансгендера была относительно невелика, исследователи не смогли разделить группу на подгруппы, поэтому у нас нет какой-либо конкретной информации о женщинах-мужчинах против мужчин-женщин и транссексуалов-транссексуалов. Кроме того, они не смогли различить разные сексуальные ориентации среди трансгендерной группы в большинстве статистических анализов. Сообщество трансгендеров разнообразно, и вполне вероятно, что эти подгруппы могут иметь важные различия в поведении их расстройства пищевого поведения. Несмотря на эти ограничения, в этом исследовании подчеркивается важная взаимосвязь между гендерной идентичностью, сексуальной ориентацией и патологией пищевого расстройства.

Ссылка: Димер Е, Грант Дж, Манн-Чернов М., Паттерсон Д., Дункан А (2015). Гендерная идентичность, сексуальная ориентация и связанная с едой патология в национальной выборке студентов колледжа. Journal of Adolescent Health, 57, 144-149.

Чтобы узнать больше о докторе Консане и внимательном приеме пищи, посетите ее на www.drconason.com и следуйте за ней на twitter @ConasonPsyD и как она на Facebook.