Отсутствует ссылка Medicare: координация помощи и уход за семьей

Поскольку реформа здравоохранения обсуждается в Конгрессе и на Мейн-стрит, игнорируются жизненные и практические вопросы ухода за пожилыми людьми и семейного ухода. Около 30 миллионов американских бэби-бумеров являются семейными опекунами для своих пожилых родителей, пытаясь сохранить своих родителей в безопасности дома и помогать им ориентироваться в сложностях Medicare и управлять продвигающейся болезнью. Если бы они сказали, большинство пожилых людей предпочли бы стареть в своих домах. Независимо от того, как разворачивается общая дискуссия о здравоохранении, некоторые дополнительные и чувствительные к стоимости изменения в Medicare, которые поддерживают координацию ухода, семейного ухода и старения дома, могут помочь пожилым американцам и лицам, ухаживающим за семьей, при одновременном сокращении госпитализаций и помощи в учреждениях.

Дартмутский атлас здравоохранения, который уже более 20 лет отслеживает услуги, предоставляемые населению Medicare, постоянно обнаруживает отсутствие единообразных применений больниц при тяжелой болезни. Вместо этого он обнаружил, что в регионах, где люди получают больше заботы, они не обязательно получают лучшую помощь – или лучшие результаты.

В структуре Medicare «плата за обслуживание» основное внимание уделяется неотложной медицинской помощи и «хорошо» визитам и игнорируется координация хронических заболеваний, которая часто приходится на перегруженных членов семьи. Это хорошо документировано в исследованиях таких организаций, как «Партнерство ради решений», Национальная ассоциация семейных опекунов, Альянс семейных опекунов и Национальный альянс по уходу.

Оказывается, что координация заботы имеет значение. В крупных исследованиях выяснилось, что если врачи начинают координацию помощи, семьи могут лучше планировать «старение на месте», при этом гораздо меньше госпитализаций и домов престарелых. Полный обзор 2007 года для Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения McDonald, Sundaram, Bravata и др., Наряду с другими исследованиями пожилых пациентов со сложными проблемами со здоровьем, указывает, что, когда пациенты и воспитатели семей понимают рекомендации своих врачей, координируйте медицинские и немедицинский уход на дому, а также план прогрессирования болезни, могут быть значительные сокращения госпитализаций и институциональных трансфертов, а также улучшение качества жизни.

Экономически нормативные и законодательные изменения могут значительно улучшить качество жизни пожилых людей и их близких. В одной развивающейся в настоящее время модели «медицинский дом» врач первичной медико-санитарной помощи пациента будет сосредоточен на координации помощи, обеспечении непрерывного санитарного просвещения и консультирования, а также на связывании с общественными службами, которые поддерживают семейных опекунов, координирующих старение дома для своих близких. Эта модель разрабатывается такими организациями, как Американская академия семейных врачей, Американский колледж врачей и Американская остеопатическая ассоциация.

В другом взаимодополняющем подходе «Служба поддержки Америки» обслуживает менеджера по уходу за семьей, который оплачивается взрослыми детьми и проверяется независимыми экспертными исследованиями для повышения качества жизни для семейных опекунов и сокращения госпитализации. Хотя некоторые части борьбы с тяжелой болезнью, без сомнения, трудны, другие проблемы можно свести к минимуму или предотвратить с помощью информации, планирования и поддержки, а также внести огромные различия в жизни людей.

Например, наша группа разработала простую форму из пяти вопросов, чтобы направлять общение пациента с врачом и помогать смягчать неопределенность пациентов в отношении диагностики, лечения и прогноза. Эта краткая форма помогла пациентам и их воспитателям лучше понять, какое лечение они получают, более эффективно общаться со своими врачами и более легко планировать будущие потребности – все из одной краткой формы, содержащей несколько ключевых вопросов.

Существует согласованная необходимость в координации лечения, инициированной врачом, которая помогает семьям планировать старение на месте и избегает госпитализации и передачи в дома престарелых. Неизбежно, наши родители станут хрупкими, и наш культурный страх смерти не должен мешать нам смотреть на упреждающие способы помочь им спланировать свою собственную заботу, чтобы они могли быть как можно более независимыми как можно дольше – и всегда безопасны.

Уже существуют основанные на фактических данных методы координации помощи и консультирования по вопросам здоровья для семейного ухода и старения на месте, и американская модель Medicare могла бы принять отчетливо гуманистический, а также разумно разумный подход к поддержке взрослых детей и их родителей с возрастом.

Настало время, чтобы Medicare интегрировала то, что мы уже знаем о подотчетных результатах качества, а также о не директивном, совместном принятии решений и став больше, чем просто национальным плательщиком старших медицинских услуг. Изменения в здравом смысле Medicare должны интегрировать усилия, основанные на доказательствах, в базовые услуги, которые обсуждаются. Просто взгляните на цифры – около 80 миллионов членов Gen X и Gen Y станут семейными опекунами в предстоящие годы.

  • Золотые годы: травматическое напряжение и старение
  • 5 простых, но мощных способов заставить детей сотрудничать
  • Пауза между мыслью и действием
  • Жизнь в одиночку: это глобальное явление
  • Запросы: вербальные или нет?
  • Правовые неравенства создают проблемы для гей-пар с детьми
  • Дюжина способов помочь кому-то в восстановлении
  • Материнская природа в эпоху козыри: доктор Риан Эйслер
  • Список незадействованных для ухода за хроническими больными
  • Если вы это заметили - возможно, вы получили это
  • Сделайте одну вещь, чтобы улучшить свое здоровье сегодня!
  • Прощение - главный терапевтический инструмент с возрастом
  • Простые способы, а не центральное планирование
  • Базовые линии для детей
  • Бэби-бумеры заботятся о пожилых родителях
  • Токсичные отношения в восстановлении расстройства пищевого поведения
  • Что такое деньги?
  • Выживание Одиночество
  • Привет от доктора Дж. Лайфа в комнате восстановления
  • Демократы: забыть о Люси и просто бросить мяч
  • Умирание, чтобы помочь: какие дилеммы воспитателей могут научить нас
  • Buzz на антибактериальном мыле и зубной пасте
  • Вы медуза или дельфин? Д-р Джанет Сокровище описывает типы опекунов, страдающих расстройством пищевого поведения
  • Законы России об усыновлении детей оставляют без посторонней помощи
  • Управление хронической болью
  • Простые способы, а не центральное планирование
  • Невероятный «сокращающийся» офис
  • Дополнительные мысли о воспитании скорбящих детей в Гаити
  • Решение эмоциональных расстройств человечества
  • Современный роман: правильны ли правители, потому что их меньше?
  • Связь с суицидами и массовыми убийствами: растущая эпидемия
  • Девяносто не является новой Шестьдесят
  • Проблема одинокого одиночества
  • Восемь шагов для семейного ухода, часть 3
  • Если вы это заметили - возможно, вы получили это
  • Кто виноват в токсичных отношениях?