Когда ваш немотивированный подросток не может найти цель в жизни

Недостаток мотивации и бесцельность часто связаны с коротким периодом внимания.

Phoenix021 | Dreamstime

Источник: Феникс021 | Время мечтать

Эндрю жизнь никуда не денется 1 . Он никогда не казался мотивированным в школе. На самом деле он не казался заинтересованным ни в чем, кроме видеоигр, в которые он играл много часов в день, в результате чего он часто ложился спать слишком поздно. Теперь он начинал 11 класс, и дела шли не лучше. Его родители, которые оба были врачами, задавались вопросом, был ли он в депрессии, но он, казалось, был таким в течение многих лет, в некоторой степени.

В ранние годы начальной школы Эндрю выступал хорошо, но никогда не был звездным. Оглядываясь назад, он, вероятно, путешествовал, потому что был умен, требования были низкими, а структура и контроль были высокими. В старших классах учителя ожидали, что он будет более самостоятельным. Тестирование в 3-м классе показало, что он обладает одаренным интеллектуальным функционированием. Это только усугубляло проблему в последующие годы – он ужасно недооценивал свой потенциал, просто бесцельно прогуливаясь, печальная трата природных талантов в глазах его родителей.

Дело не в том, что у него вообще не было интеллектуальных интересов. Он ненадолго заволновался темой, выходящей за рамки школьной программы – например, когда он смотрел документальный фильм о Стивене Хокинге на канале «Дискавери» или когда его семья отправилась в тур по полям сражений Первой мировой войны во Франции. Он начнет читать по науке или истории, но он быстро потеряет интерес. Он казался постоянно скучающим, ленивым и лишенным настойчивости, сосредоточенности или самодисциплины. Он не мог применить себя к долгосрочным целям, связанным с отсроченным вознаграждением. Недавно он стал довольно регулярным потребителем марихуаны, но, вероятно, не настолько тяжелым, чтобы действительно объяснить его отсутствие мотивации, а отсутствие мотивации давно предшествовало этой привычке.

По моей оценке Эндрю, у него не было достаточно специфических и постоянных симптомов депрессии, чтобы соответствовать критериям для серьезного депрессивного расстройства. Кроме того, не было четкого начала или изменения по сравнению с его обычной базой. Скорее, он, казалось, просто медленно погружался в состояние возрастающей бесцельности и низкой мотивации в течение нескольких лет. Он не испытывал чувства безнадежности или глубокой бессмысленности в отношении своей жизни и будущего, но при этом он не мог видеть никакой ясной цели для себя в жизни. Ему не хватало карьерных целей, не говоря уже о амбициях.

Во время допроса Эндрю и его родителей выделялась одна вещь: у него была небольшая концентрация внимания – особенно для задач, требующих постоянной сосредоточенности. У него была давняя частая тенденция к тому, чтобы разделиться в классе и легче отвлекаться по сравнению с большинством его сверстников. Он быстро станет скучающим и беспокойным. Его родители знали об этом, но они всегда предполагали, что его недостаток внимания был результатом отсутствия интереса и мотивации, а не наоборот. Ему также не хватало организационных систем для его работы, несмотря на попытки родителей помочь ему настроить их. И его тайм-менеджмент был жестоким.

У Эндрю было много типичных характеристик синдрома дефицита внимания. ADD – это диагноз, применяемый к детям или взрослым с очень коротким периодом внимания. Это также включает относительный дефицит того, что называется исполнительным функционированием или когнитивным контролем (проще говоря: способность контролировать свои мысли и действия – основа «силы воли»; эти высшие психические функции тесно связаны и в некоторой степени связаны с ними). зависит от умения фокусироваться). Внимание и мотивация неразрывно связаны друг с другом и взаимозависимы, но часто дело в том, что внимание является более основной и фундаментальной функцией, влияющей на мотивацию.

Излишне говорить, что существует множество возможных объяснений отсутствия мотивации. ДОБАВИТЬ – только один из них, хотя довольно распространенный. К сожалению, очевидно, что психиатрическое обследование и лечение не являются ответом для всех немотивированных подростков.

Дефицит внимания «Беспорядок» и нормальное человеческое разнообразие

ДОБАВИТЬ распространено. Если мы включим более легкие случаи, примерно 5–10 процентов населения имеют эти характеристики. Может быть полезно думать о СДВГ как об одном конце нормального континуума, а не об истинном расстройстве в категории, отличной от нормальности (кроме того, СДВГ и СДВГ – это не две разные вещи, а просто разные способы выражения недостатка фокуса в разные люди, в зависимости от других характеристик – одни тихие мечтатели, другие более беспокойные, гиперактивные и импульсивные). ADD / ADHD – это просто то, как некоторые люди – это часть того, кем они являются, а не «вещь», которая у них есть, или болезнь, которой они страдают. Как и в случае большинства психических расстройств, черта, отделяющая расстройство от нормальности, определяется (неточно) конкретной чертой (чертами), вызывающей значительное ухудшение функционирования по отношению к требованиям окружения человека.

Существуют эволюционные причины такого разнообразия признаков в популяции. В среде, в которой наш вид развивался на протяжении большей части своей истории (например, охотники-собиратели), более длинные или короткие периоды внимания были бы выгодны в разных ситуациях. Все типы людей были необходимы для выживания и процветания группы. Среди прочего, люди с большим профилем СДВГ были бы новичками, более исследователями и любителями приключений, следуя за стадом и, вероятно, быстрее мигрировали. Наша современная среда искусственно искажена в пользу людей, которые сосредоточены, поэтому эти нормальные черты могут быть проблемой во многих ситуациях.

Мозг людей с признаками ADD можно в некотором смысле считать менее стимулируемыми внутренне, чем средний мозг – их мозгу требуется более высокий уровень внешней стимуляции, чтобы задействовать их. Таким образом, эти люди находят не стимулирующую деятельность, которая требует от пациента умственных усилий, чтобы быть абсолютно неинтересной и невыносимо скучной. Им нужны более стимулирующие, захватывающие, полезные, новые или разнообразные виды деятельности (видеоигры разработаны в соответствии с этими критериями). Считается, что эти относительно «недостаточно стимулированные» мозги имеют более низкие уровни активности нейротрансмиттера дофамина. Дофамин играет центральную роль во внимании и усилении поведения. Когда дофамин активируется в нашем мозгу определенным стимулом или действием, это естественный способ «сказать» нам, что что-то важно или хорошо для нас – это помечает стимул как существенный (заслуживающий внимания) и усиливает действие, чтобы оно более вероятно, будет повторяться. Таким образом, активация дофамина направляет наше внимание и побуждает нас к постоянному поведению. Лекарства, которые повышают внимание, называются стимуляторами (в эту категорию входит кофеин). Они увеличивают активацию допамина, среди других химических эффектов.

Стимуляторы внимания лучше понимаются как средства повышения производительности, а не как «лечение»

Я говорил с Эндрю и его родителями о стратегиях уменьшения отвлечения внимания, оптимизации внимания, улучшения организации и использования стимулов для повышения его мотивации. Мы обсудили лекарство как дополнительный вариант, с тщательным обсуждением плюсов и минусов (побочные эффекты, риски). Я был осторожен, чтобы подчеркнуть, что лекарства не работают для всех. Понятно, что у некоторых людей есть сомнения относительно лекарств от СДВ, но родители Эндрю, будучи врачами, были весьма заинтересованы в рассмотрении вариантов лекарств, и Эндрю был готов попробовать.

Я начал его с приема стимуляторов внимания, которые он мог принимать в те дни, когда ему нужно было сосредоточиться и мотивировать. К счастью, у него был отличный ответ на препарат и никаких побочных эффектов. Он находил школу гораздо более интересной и увлекательной, когда принимал лекарства, и в те дни он был гораздо более настойчивым и продуктивным. Он сказал, что в те дни он чувствовал, что его внимание «сосредоточено» на поставленной задаче, и он испытывал сильное желание продолжать делать то, чем он был занят. Он даже чувствовал раздражение, если его прервали из его задачи. Он не принимал лекарства в дни, когда ему не нужно было так много концентрироваться, потому что он не хотел чувствовать себя таким напряженным все время.

Оценки Эндрю значительно улучшились в течение следующих нескольких месяцев. Это значительно повысило его моральный дух и его мотивацию в целом. Был некоторый эффект побуждения его мотивации в том, что он изо всех сил старался применить себя к своей работе даже в дни, когда он не принимал лекарства, но его концентрация была неизменно лучше в те дни, когда он принимал его.

Я следил за Эндрю уже несколько лет. Он по-прежнему любит играть в видеоигры и слишком поздно ложится спать (курение сустава – всего один, уверяет меня, – «успокойся и помоги мне спать»). Но он близок к тому, чтобы получить жесткую степень в области машиностроения, и теперь он находится на пути к достижению ясных, достижимых долгосрочных карьерных целей, которые он поставил перед собой.

Рекомендации

1. Детали пациента были изменены, чтобы защитить его анонимность. Некоторые детали составлены из нескольких моих пациентов, у которых были подобные проблемы.

  • Сделай халу и позови меня утром
  • Когда ваши дети не верят, что они могут преуспеть в школе
  • Вдохновенная история любви
  • Хотите узнать разницу между стрессом и тревогой?
  • Стратегия борьбы с истериками взрослого характера
  • Кончить - значит начинать
  • Говоря о расе и этнической принадлежности в незарегистрированных семьях
  • Как скромные лидеры способствуют устойчивости
  • Новое исследование обнаруживает возможные корни симптомов шизофрении
  • Чувствуете ли вы когда-нибудь мошенничество?
  • Шесть простых советов для преодоления неудачи
  • Бабушкины эвфемизмы и снисходительность судьи
  • Во славу гендерной текучести: часть II
  • Социальная тревожность? 3 причины попробовать групповую терапию
  • Быть инструментом изменения
  • Хроническая боль и травма
  • Плохой совет, который вы даете своим детям
  • Сократить тех демонов
  • Хильма аф Клинт: Синестет
  • Создать практику ободрения в 2019 году
  • Голы, Девочки и Благодарность
  • Можно заключить четыре брака с одним и тем же лицом
  • Обмороки аллигаторов? Тонизирующая неподвижность в аллигаторе
  • Долларам нужна зеленая экономика, чтобы уменьшить беспокойство по поводу климата
  • На все подростковые романтические фильмы, которые я любил раньше
  • Учиться у тех, кто заботится
  • Виноваты ли родители в #GenerationLonely?
  • Новый дом в одиночестве
  • 5 способов присоединиться без прокрутки сентября
  • Антибуллизм и «баловство американского разума», часть 2
  • Шесть простых советов для преодоления неудачи
  • 3 силы для стресса: благодарность, прощение и любопытство
  • Католическое духовенство сексуальное насилие - решаемая проблема
  • Когда она зарабатывает намного больше денег
  • Времена экрана вредят детям? Сколько это слишком много?
  • Лечение корневых каналов или восстановление другого проклятого пароля?